(Đối với các vùng nguy cơ xung quanh khu vực phong tỏa: Tần suất lấy mẫu: 5-7 ngày lấy mẫu xét nghiệm 1 lần - ảnh minh họa)
Mục tiêu cụ thể: Nhằm phát hiện các trường hợp mắc Covid-19 dựa trên định nghĩa ca bệnh và theo phân loại nhóm ưu tiên, ngăn chặn sự lan rộng của dịch bệnh. Nghiên cứu, đánh giá theo dõi hiệu quả của các biện pháp điều trị, theo dõi bệnh nhân trong quá trình điều trị; các biện pháp phòng chống dịch đã thực hiện; đánh giá tình hình dịch tễ, miễn dịch trong cộng đồng. Giảm tải cho hệ thống xét nghiệm, giảm nhu cầu sinh phẩm, hóa chất, vật tư tiêu hao, giảm thời gian xét nghiệm và tăng công suất xét nghiệm, đồng thời vẫn bảo đảm chất lượng xét nghiệm.
Phân nhóm đối tượng xét nghiệm theo ưu tiên
Nhóm 1: Đối với người vào tỉnh từ khu vực nguy cơ cao (cấp 3), nguy cơ rất cao (cấp 4).
+ Khi đến Chốt kiểm soát dịch bệnh Covid-19 thì thực hiện xét nghiệm Test nhanh kháng nguyên SARS-CoV-2 đối với người chưa có Giấy chứng nhận hoặc có Giấy chứng nhận Test nhanh, RT-PCR âm tính quá 72 giờ.
+ Đối với người đã tiêm 2 mũi vắc xin phòng Covid-19 (có Giấy chứng nhận tiêm chủng của cơ quan có thẩm quyền hoặc xác nhận trên phần mềm PC- Covid) hoặc đã khỏi bệnh (có Giấy xác nhận khỏi bệnh hoặc giấy ra viện không quá 6 tháng tính đến thời điểm đến/về địa phương) trong thời gian theo dõi sức khỏe 07 ngày tại nơi lưu trú.
+ Đối với những người đã tiêm 1 liều vắc xin phòng Covid-19 (có Giấy chứng nhận tiêm chủng của cơ quan có thẩm quyền hoặc xác nhận trên phần mêm PC-Covid) trong thời gian cách ly tập trung hoặc cách ly tại nơi lưu trú 7 ngày thì thực hiện xét nghiệm 2 lần vào ngày thứ 1 và ngày thứ 7 bằng phương pháp RT-PCR. Sau đó, thực hiện theo dõi sức khỏe 7 ngày tại nơi lưu trú.
+ Đối với người chưa tiêm vắc xin phòng Covid-19 trong thời gian thực hiện cách ly tập trung tại nhà hoặc nơi lưu trú 14 ngày thì thực hiện xét nghiệm vào 03 lần vào ngày thứ 1, ngày 7 và ngày thứ 14 bằng phương pháp RT-PCR. Sau đó thực hiện theo dõi sức khỏe 14 ngày tại nơi lưu trú.
- Nhóm 2: Đối với các đối tượng Fl, F2:
+ Các đối tượng là F1 trong thời gian cách ly tập trung hoặc nơi lưu trú 14 ngày thì thực hiện xét nghiệm vào 4 lần vào ngày thứ 1, 3, 7 và ngày thứ 14 bằng phương pháp RT-PCR. Sau đó thực hiện theo dõi sức khỏe 14 ngày tại nơi lưu trú.
+ Các đối tượng là F2 trong thời gian theo dõi sức khỏe tại nhà, nơi lưu trú 14 ngày thực hiện xét nghiệm Test nhanh kháng nguyên, mẫu gộp 03 lần (ngày thứ 1, ngày thứ 7 và ngày thứ 14).
- Nhóm 3: Đối với các cơ sở sản xuất, kinh doanh
+ Thực hiện xét nghiệm sàng lọc mẫu gộp bằng phương pháp RT-PCR hoặc Test kháng nguyên nhanh đối với tất cả các trường hợp người lao động có biểu hiện nghi ngờ mắc Covid-19 như ho, sốt, khó thở... hoặc có yếu tố dịch tễ liên quan.
+ Thực hiện xét nghiệm định kỳ cho người lao động mẫu gộp bằng phương pháp RT-PCR hoặc Test kháng nguyên nhanh như sau: Các xã có nguy cơ rất cao (Cấp độ 4): Xét nghiệm hằng tuần cho toàn bộ người lao động, riêng người lao động có nguy cơ cao xét nghiệm hằng tuần tối thiểu cho 20% người lao động. Các xã có nguy cơ cao (cấp độ 3) và có nguy cơ (cấp độ 2): Xét nghiệm 02 tuần/lần cho toàn bộ người lao động, riêng người lao động có nguy cơ cao xét nghiệm 02 tuần/lần tối thiểu cho 5-10% người lao động.
Nhóm 4: Đối với người đã tiêm đủ liều vắc xin (liều cuối cùng tiêm trong thời gian ít nhất 14 ngày và không quá 12 tháng), hoặc đã khỏi bệnh Covid-19 trong vòng 6 tháng. Chỉ thực hiện trong trường hợp điều tra dịch tễ.
Nhóm 5: Xét nghiệm các khu vực phong tỏa, các vùng có nguy cơ xung quanh khu vực phong tỏa và các khu vực đông dân cư, khu vực chợ, các địa bàn còn lại.
Đối với các khu vực phong tỏa, các ổ dịch: Tần suất lấy mẫu: 3 ngày lấy mẫu xét nghiệm 1 lần, cho đến khi kết thúc phong tỏa. Phương pháp: Lần lấy mẫu xét nghiệm đầu tiên vừa thực hiện Test nhanh kháng nguyên, vừa thực hiện RT-PCR để nhanh chóng bóc tách các trường hợp F0 ra khỏi cộng đồng; các lần tiếp theo thực hiện lấy mẫu gộp xét nghiệm RT-PCR cho đến khi kết thúc phong tỏa.
Đối với các vùng nguy cơ xung quanh khu vực phong tỏa: Tần suất lấy mẫu: 5-7 ngày lấy mẫu xét nghiệm 1 lần. Thực hiện lấy mẫu gộp xét nghiệm RT-PCR.
Đối với các khu vực đông dân cư, khu vực chợ, các địa bàn còn lại: Trung tâm Y tế huyện, thành phố Cà Mau căn cứ vào tình hình diễn biến dịch bệnh, xây dựng kế hoạch tham mưu Ban Chỉ đạo trình UBND cùng cấp quyết định.
Nhóm 6 : Xét nghiệm đối với Trạm Y tế, các Phòng khám Đa khoa, các Trung tâm Y tế và các Bệnh viện.
- Tần suất xét nghiệm đối với cán bộ, nhân viên y tế, người lao động tại cơ sở khám chữa bệnh thực hiện xét Test nhanh kháng nguyên hoặc RT- PCR mẫu gộp theo định kỳ 3 ngày/1 lần.
- Đối với người bệnh khi khám ngoại trú: xét nghiệm sàng lọc 100% đối với những bệnh nhân lưu trú tại các vùng cấp độ 3, cấp độ 4 và trước khi chuyển vào điều trị nội trú đối với các bệnh nhân lưu trú tại các vùng cấp độ 1 và 2.
- Đối với người bệnh chuyển tuyến phải thực hiện xét nghiệm.
- Đối với người bệnh đang được điều trị nội trú, người nuôi bệnh, thực hiện xét nghiệm theo định kỳ 03 ngày điều trị/lần. Trong trường hợp có ca mắc Covid-19 trong khu điều trị nội trú thì xét nghiệm ngay toàn bộ các đối tượng.
Trước tình hình dịch bệnh diễn biến phức tạp, công tác xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 trong giai đoạn “Thích ứng an toàn, linh hoạt, kiểm soát hiệu quả dịch Covid-19” là vấn đề rất quan trọng cần thực hiện hiệu quả, để chủ động phát hiện sớm, khoanh vùng, khu trú kịp thời để dập dịch.
Ngọc Phạm
