Đáp: Ngày 27/11/2024, Quốc hội ban hành Luật số 51/2024/QH15 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, trong đó sửa đổi quy định về đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) ban đầu. Ngày 01/01/2025, Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư số 01/2025/TT-BYT quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.
Theo Điều 26 Luật Bảo hiểm y tế đã được sửa đổi, bổ sung và Điều 7 Thông tư số 01/2025/TT-BYT, việc thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh (KCB) BHYT ban đầu được thực hiện như sau:
1. Về thời gian thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu
Người tham gia BHYT có quyền thay đổi cơ sở đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu trong 15 ngày đầu của mỗi quý, cụ thể từ ngày 01 đến hết ngày 15 của các tháng 01, 4, 7 và 10 hằng năm.
Do đó, người có nhu cầu thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu cần thực hiện thủ tục trong khoảng thời gian nêu trên.
2. Về lựa chọn cơ sở đăng ký KCB BHYT ban đầu
Người tham gia BHYT được lựa chọn một trong các cơ sở khám chữa bệnh BHYT thuộc cấp khám chữa bệnh ban đầu, gần nơi cư trú, làm việc hoặc học tập và phù hợp với khả năng đáp ứng của cơ sở khám chữa bệnh.
Đối với việc đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại cơ sở khám chữa bệnh cấp cơ bản, cấp chuyên sâu, việc đăng ký được thực hiện đối với các đối tượng và theo thứ tự ưu tiên quy định tại khoản 2, khoản 3 Điều 7 Thông tư số 01/2025/TT-BYT. Vì vậy, không phải mọi người tham gia BHYT đều được tự do lựa chọn bất kỳ cơ sở khám chữa bệnh cấp cơ bản hoặc cấp chuyên sâu nào làm nơi đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu.
Việc đăng ký còn phải phù hợp với khả năng tiếp nhận của cơ sở khám chữa bệnh và số lượng người đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu được phân bổ theo quy định.
3. Về hồ sơ và cách thức thực hiện
Người tham gia thực hiện kê khai Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS) theo quy định.
Hồ sơ có thể được thực hiện bằng một trong các phương thức sau: nộp trực tiếp tại cơ quan BHXH có thẩm quyền; gửi qua dịch vụ bưu chính; hoặc thực hiện trực tuyến trên Cổng Dịch vụ công BHXH Việt Nam. Đối với người lao động đang làm việc tại đơn vị sử dụng lao động, việc đăng ký, điều chỉnh có thể thực hiện thông qua đơn vị theo hướng dẫn của cơ quan BHXH.
4. Về thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu trực tuyến
Người tham gia có thể thực hiện trên Cổng Dịch vụ công BHXH Việt Nam theo các bước sau:
Bước 1: Truy cập Cổng Dịch vụ công BHXH Việt Nam tại địa chỉ dichvucong.baohiemxahoi.gov.vn và đăng nhập theo phương thức được hệ thống hỗ trợ.
Bước 2: Chọn thủ tục “Cấp lại, đổi thẻ BHYT do thay đổi thời điểm đủ 05 năm liên tục, nơi khám chữa bệnh ban đầu” – Mã thủ tục 612b.
Bước 3: Lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh BHYT ban đầu mới trong danh sách cơ sở KCB được hệ thống cho phép đăng ký.
Bước 4: Kiểm tra thông tin, gửi hồ sơ và theo dõi kết quả giải quyết trên hệ thống.
Lưu ý: Người tham gia cần thực hiện việc thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu trong 15 ngày đầu của mỗi quý và lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh phù hợp với quy định, nơi cư trú, làm việc hoặc học tập cũng như khả năng tiếp nhận của cơ sở khám chữa bệnh. Thủ tục thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu không thu phí. Trường hợp cần hỗ trợ, người tham gia có thể liên hệ cơ quan BHXH hoặc Tổng đài Chăm sóc khách hàng của BHXH Việt Nam số 1900 9068.
(Theo Điều 26 Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 đã được sửa đổi, bổ sung, trong đó có Luật số 51/2024/QH15 ngày 27/11/2024 của Quốc hội; Điều 7 Thông tư số 01/2025/TT-BYT ngày 01/01/2025 của Bộ trưởng Bộ Y tế và hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội Việt Nam)./.
Tấn Tài
